Депутаты о рынке лекарств Казахстана: «Фарм-мафия» и «Фармацевтическое ОПГ»!
По мнению депутатов Мажилиса 633% прибыли фармацевтической отрасли тянут на 10 уголовных дел! Об этом часе Казахстан мечтал долгих 15 лет! 15 лет беззакония, творимого теми, кто присосался к кормушке в сфере медицины и обеспечения лекарственными препаратами!
Сколько людей полегло, по причине лобби приближенных фармкомпаний со своим, порой устаревшим списком лечебных препаратов. Потери живыми, из разных поколений никто их семьям не вернет.Ущерб государственный, исчисляемый в миллиардах сродни войне, опустошившей казну без боев!
“Это Казахстан, детка!”, - такую фразу, думаю, придумали те воротилы, что ворочали деньги лопатой - в сторону от здоровья людей.
Надо понимать, перед каким выбором стоял Алихан Смаилов, идя в поход на тотальную проверку с 2020 года в “СК-Фармация”. Можно было бы и промолчать, как молчали до этого все 33 года...
Но время и место требуют героизма личности. Каждая эпоха выдвигала своего батыра. Как тут не вспомнить о роли личности в истории?!
Сейчас поле брани другое. Враг внутренний - коррупция, управляемая местными марионетками извне. На уровне принятия ключевых решений выстроились хитроумные схемы, распутать которые по силам только профессионалам.
Но не каждый профессионал имеет дух! И вот, тут, проявляются чисто человеческие качества, когда человек делает выбор: со щитом или на щите?!
Сказав за трибуной свое слово, глава Высшей Аудиторской Палаты поверг депутатский корпус в шок. Полагали, что есть хищения. Но не настолько наглые схемы ожидали, не такое крутое лобби со стороны властных структур. Не такие цифры рисовались депутатскому разуму!
Депутаты подумали:”Апогей”. Но! “Сколько нам открытий чудных готовит Просвещенья дух!”. Все еще впереди. Главное, перекрыть всем причастным выезд из страны.
Депутаты в этой ситуации, просто, обязаны дать карт-бланш ведомству под управлением Алихана Смаилова копать глубже 2020 года - за все 15 лет. И тогда всплывут те, кто стояли во главе фармацевтического Спрута, скрутившего Казахстан.
Отчет по итогам аудита в сфере лекарственного обеспечения председателя Высшей аудиторской палаты Республики Казахстан Алихана Смаилова вызвал сначала шок, затем бурное негодование депутатского корпуса Мажилиса.
Итак, по итогам двух проведенных аудитов ВАП выявил:
- финансовые нарушения на 741 млн тенге;
- неэффективное использование средств на 32 млрд;
- потери с упущенной выгодой на 58 млрд тенге. Материалы по 134 случаям переданы для административного производства, по 5 – в правоохранительные органы.
Доклад председателя ВАП депутаты Мажилиса слушали с особым пристрастием. Предыдущий "разбор полетов" по ФОМС вызвал большое возмущение тем, что творилось в подотчетном ведомстве сферы здравоохранения. На тотраз на скамье "ответчиков" руководство минздрава, "СК-Фармация".
-Результаты указывают на комплексные проблемы в сфере лекарственного обеспечения. По всем выявленным вопросам Правительству даны рекомендации, а Минздрав получил конкретные поручения. ВАП будет регулярно следить за тем, как продвигается решение этих проблем,— расставил точки над I Алихан Смаилов.
Выводы председателя ВАП по итогу аудита в сфере лекарственного обеспечения:
— 84 процента рынка — импорт лекарств - за 10 лет зарегистрированы только два препарата!
— 10 лет- срок договоров производителей с государством, однако налицо - сокращение ассортимента лекарств вдвое.
— только 34 из 200 с лишним фармкомпаний получили господдержку.
— 62 миллиона перчаток на 8 миллиардов тенге продано минздраву некоей компанией. Такую же партию только вдвое дешевле она вывезла из Таиланда.
– на 3 миллиарда тенге закупили некачественные препараты — их признали непригодными и списали.
Если подробнее - в цифрах, то объем фармрынка страны в 2024 году составил 1,2 трлн тенге,где только 16% представлено продукцией отечественного производства. Ассортимент лекарств, поставляемых отечественными компаниями, снизился почти вдвое – с 968 до 507.
Алихан Смаилов беспристрастно подвел депутатов к главному выводу: слабый мониторинг локализации и инвестиционных обязательств создает условия для злоупотреблений.
Содоклад председателя Комитета социально-культурного развития Асхата Аймагамбетова по отчету «Проведение аудита эффективности деятельности Министерства здравоохранения Республики Казахстан, его подведомственных организаций по обеспечению населения и объектов здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» на реальных примерах вскрыл реальные проблемы казахстанской медицины в части лекарственного обеспечения населения.
В ходе обсуждений итогов аудита Высшей аудиторской палаты депутаты подвергли жесточайшей критике деятельность министерства здравоохранения в сфере обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.
«Фарм-мафией» назвал депутат Мажилиса Мурат Абенов нынешнюю систему лекарственного обеспечения страны.
О причинах высокой разницы цен на лекарства, фактах продажи поддельных препаратов вместо качественных, позиции Минздрава и мерах против «фарм-мафии», поставил свои вопросы перед минздравом Мурат Абенов представителю Министерства здравоохранения.
Депутат Мурат Абенов в следующем выступлении задался вопросом почему до сих пор на свободе те кто стоит за воровством сотен миллиардов тенге, те кто организовывал всю схему “отъема денег” из кармана граждан, отдающих ради здоровья последнее? Следом мы даем размышления Мурата Абенова на своих страницах.
Депутат Ринат Заитов задал вопрос руководству Минздрава - кто и как был наказан за случившееся и что будет предпринято для устранения ситуации?Представители минздрава критику не признали, а чтобы отвертеться от вопроса, начали зачитывать Заитову целый доклад, от чего депутат выступил сам себе переводчиком, подумав, что его визави не поняли, о чем их спрашивают. Вопрос его повис без внятного ответа.
Депутат Анес Баккожа показал представителю минздрава цены в на сайте I-teka и доказал расхождение цен на лекарства почти в два раза в сравнении с утвержденными минздравом средствами и возмутился отсутствием контроля за ростом цен.
-Были освобождены руководители "СК-Фармации"… А почему они не несут уголовной ответственности? Здесь как минимум десять уголовных дел,- возмутился депутат Бакытжан Базарбек.
Он пригрозил, что подготовит заявление по итогам заседания в Генпрокуратуру, Антикор и АФМ по возбуждению уголовных дел. Обратившись к председателю Высшей аудиторской палаты Алихану Смаилову, представителям Министерства здравоохранения и Правления ТОО «СК-Фармация» Б.Базарбек поставил под сомнение эффективность новой модели логистики «СК-Фармации», возмутился ростом затрат, срывами поставок лекарств и отсутствием ответственности за сверхрасходы и убытки медорганизаций.
Микрофон Бакытжана Базарбека спикер палаты Мажилиса Ерлан Кошанов включал несколько раз, ибо критика была обоснованной и депутат высказывался в интересах народа. Следом мы даем развернутое выступление Б.Базарбека.
Депутат Мажилиса Нартай Сарсенгалиев задал вопрос представителю министра здравоохранения о стоимости списанных лекарственных средств, своевременном обеспечении граждан необходимыми лекарственными средствами.
Депутат Мажилиса Асхат Рахимжанов задал вопрос представителю минздрава о причинах неэффективного вывода отечественных разработок в фармакологии на рынок и целесообразности дальнейшего бюджетного финансирования фармнауки.
Депутат Константин Авершин задал представителю Министерства здравоохранения вопрос о причинах рассогласования между формуляром и клиническими протоколами, устаревании методик лечения и необходимых изменениях для обеспечения своевременного пересмотра клинических протоколов.
-Здесь не надо забалтывать нас, закрывать рот! Государственная политика обеспечения лекарствами - прямая обязанность министерства здравоохранения, - осадил отрицающих критику представителей Министерства здравоохранения и Правления ТОО «СК-Фармация» депутат Марат Башимов.
Депутат привел наглядный пример с лекарством Stellar и показал значительную разницу между закупочными и рыночными ценами на лекарства - предельная цена раствора Stellar составляла 1 146 000 тенге за единицу, закупка обходилась в 1 008 000 тенге, тогда как в аптеках этот раствор отпускается по цене около 137 500 тенге!
-Превышение закупочной цены составило 633%! Это же фармацевтическое ОПГ! - заявил Марат Башимов.
Увидев тут признаки фармацевтического коррупционного сговора,Марат Башимов возмутился отсутствием контроля со стороны Минздрава.
Вопросы контроля за качеством, безопасностью ввозимого сырья обеспокоили депутата Ерлана Саирова. Он задал вопрос о причинах отсутствия оперативного механизма изъятия опасных препаратов, отсутствии контроля за ввозом незарегистрированных препаратов и субстанций, а также о необходимых мерах со стороны Минздрава.
В унисон ему высказался и депутат Мажилиса Ержан Бейсембаев. Он задал представителю Правления ТОО «СК-Фармация» вопрос о причинах отсутствия контроля за происхождением лекарств при закупках, фактах поставок импортной продукции под видом отечественной и ответственности за нарушения.
Депутат Мажилиса Жулдыз Сулейменова поставила вопрос о неэффективности системы ценообразования на лекарства в Казахстане, необходимости пересмотра максимального размера цен.
Ее коллега, Айна Мусралимова поставила вопрос о неисполнении рекомендаций ВАП в сфере здравоохранения и обратила внимание коллег на необходимость законодательных изменений для своевременного обеспечения граждан лекарствами.
-Пришло время отдать курирование фармацевтической промышленностью и медицинским образованием в другие ведомства, которые могут отвечать более качественно. Надо подумать и о биобезопасности, которые относятся к минздраву и вызывают массу вопросов, - сказала в своем выступлении Ирина Смирнова.
Она отметила срыв 7 мероприятий Концепции развития здравоохранения, практику искажения промежуточных результатов и задалась вопросом: не послужит ли это барьером для качественного анализа и принятия управленческих решений в дальнейшем?
Показательная полемика случилась между депутатом Татьяной Савельевой и Председатель правления "СК-Фармации" Еркеном Жакатаем.
-Согласно законодательству наценка единого дистрибутора должна устанавливаться по единой регрессивной шкале. Однако как показал аудит в 95% случаев применяется максимальная ставка 7%, что приводит к значительной прибыли «СК-Фармации». 78 млрд за три года при расходах 36 млрд. Вопрос к СКФармации чем обосновано установление максимальной наценки в большинстве случаев? И вопрос к министерству здравоохранения. Почему в условиях ограниченного бюджета и недофинансирования министерство согласовывает такие наценки, вместо того, чтобы увеличить закуп жизненно необходимых лекарств?, - спросила Татьяна Савельева.
Председатель правления "СК-Фармации" Еркен Жакатай парировал Татьяне Савельевой тем, что приведенные цифры не соответствуют действительности.
-В 2024 году компания заработала около 22 млрд, в 2023 – 15 млрд, в 2022 – 10 млрд тенге. При этом расходы на хранение лекарств составляют примерно 12 млрд тенге, - ответил Еркен Жакатай.
Вопросы сертификации аптечной сети поднял депутат Нуртай Сабильянов. Он предложил руководствоваться международными стандартами в этой сфере.
-На 258 миллиардов тенге был приобретен товар без сертификата «СТ-KZ». Те, кто продает импортную продукцию, как отечественную, должны нести ответственность! На какую сумму товаров он получил, на столько и надо штрафовать, - сказал Нуртай Сабильянов.- За три года 34 отечественным компаниям была предоставлена скидка в размере 148 миллиардов тенге. Я думаю, что мы должны сократить и эти льготы, все направить в конкурентную среду, и тогда у нас не будет монополистов, будет конкуренция на рынке и цены на лекарства упадут. В целом, надо пересмотреть отношение к «СК-Фармация» - она монополист. Более того, «СК-Фармацию» надо закрыть. Потому что у нас будет реестр товаропроизводителей.
Депутат Жигули Дайрабаев возмутился позицией минздрава и «СК-Фармация», узрев в том лоббирование интересов фармкомпаний.
Итог обсуждению подвел спикер Мажилиса Ерлан Кошанов. Резюмируя дискуссию, он сделал вывод о том, рынок лекарств на 84% представлен продукцией иностранного производства, что говорит о том, что цель, поставленная Главой государства к увеличению к 2025 году доли лекарств и медицинских изделий отечественного производства до 50%, не достигнута.
Обсуждение депутатами выводов ВАП по его мнению, послужат наведению порядка в сфере лекарственного обеспечения, ибо оно имеет стратегический характер для любого государства.
Ерлан Жаканович подчеркнул, что за два года выделено 58 миллиардов тенге на научные исследования в области здравоохранения.
-Но мы не смогли увидеть видимые результаты научных разработок, - с сожалением отметил спикер.
Особую обеспокоенность депутатов вызывает качество отечественных препаратов и используемого сырья при их изготовлении.
-Очевидно, что отрасль требует системного подхода и более прогрессивного взгляда, – сказал Ерлан Кошанов.
В заключение обсуждения этого острого, болезненного для населения и стратегически важного для страны вопроса, Мажилис Парламента РК в соответствующем Постановлении рекомендовал Минздраву разработать чёткие критерии планирования потребности в лекарственных средствах. Подробнее в Постановлении Мажилиса Парламента РК.
Автор: Гульмира Сарбасова
