Бектенов провел совещание по реформе ОСМС
Премьер-министр Олжас Бектенов провел совещание по вопросам совершенствования системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) в рамках реализации конституционной реформы и поручений Главы государства.
Открывая заседание, Премьер-министр подчеркнул, что ключевым принципом новой Конституции является человекоцентричность государственной политики, предполагающая ориентацию всех решений на конкретные результаты для граждан. В числе приоритетных задач обозначена модернизация системы здравоохранения, включая повышение прозрачности ОСМС и качества медицинских услуг.
В ходе совещания рассмотрены результаты работы после передачи Фонда под управление Министерства финансов, а также обсуждены новые подходы к трансформации системы ОСМС. Как было отмечено, ежегодный объем перераспределяемых средств в рамках системы составляет порядка 3,4 трлн тенге.
Представленная модель ОСМС 2.0 предусматривает переход от операционного финансирования к стратегическому управлению системой здравоохранения. В числе ключевых направлений реформы:
- внедрение актуарного управления с долгосрочным прогнозированием финансовых обязательств;
- переход к риск-ориентированной модели оценки медицинских организаций;
- внедрение цифрового антифрод-контроля для выявления неэффективных расходов;
- формирование единой цифровой архитектуры с полной прослеживаемостью финансовых потоков, включая использование цифрового тенге.
Отдельное внимание уделено внедрению цифровой платформы Qalqan, которая обеспечит интеграцию информационных систем, аналитическое сопровождение управленческих решений и формирование единого цифрового профиля пациента. Платформа позволит повысить прозрачность, внедрить элементы общественного контроля и сформировать рейтинг медицинских организаций на основе комплексной оценки их деятельности.
«На заседании Национального курултая Президент прямо обозначил основную проблему – хищение средств, выделяемых на здоровье нации. Это недопустимо. В этой связи принят ряд системных решений. Фонд передан в ведение Министерства финансов. Это сделано для блокировки существующих лазеек, исключения приписок, фальсификации документов и обеспечения жесткого финансового контроля. Главный принцип работы – каждый бюджетный тенге должен доходить до гражданина. В виде конкретной медицинской услуги, лекарственного препарата или медицинского изделия. Все расходы должны быть прозрачны и иметь свой цифровой след. Без этого мы не сможем обеспечить доверие к системе здравоохранения. Результатом трансформации Фонда должно стать: сокращение неэффективных расходов, прежде всего в сфере закупа лекарств; решение проблемы перебоев с поставками медикаментов за счет более точного планирования бюджета и учета демографических изменений, оптимизация структуры Фонда с переходом к автоматизации процессов», — подчеркнул Олжас Бектенов.
По оценкам экспертов, реализация предложенных мер позволит достичь экономического эффекта свыше 200 млрд тенге, а также снизить административную нагрузку на медицинских работников и повысить эффективность всей системы здравоохранения.
